Por Eduardo
Ruette* / @eruette
La placenta permite el paso de inmunoglobulina G al bebé estando en el útero, que es la que crea la memoria contra las enfermedades, pero no permite el paso de partículas virales
Existe la preocupación en madres que
pudieran ser contagiadas con Covid-2019, de que la enfermedad sea transmitida
al bebé, estando dentro del útero. Hasta ahora se sabe que el Covid-2019 se
contagia al entrar en contacto de manera directa con el virus, a través de las
mucosas.
En un estudio publicado por la revista
JAMA, llamado “Anticuerpos en bebés nacidos de madres con neumonía por
Covid-2019”, publicado hace tres días, se pudo encontrar que, de seis madres
contagiadas sus bebés nacieron sin el virus y fueron apartados de inmediato de éstas.
Se explica que en el último trimestre del
embarazo se da un proceso activo en la placenta, que permite capturar
anticuerpos de la madre y se transfieren al bebé en desarrollo. Esto ayuda a
que el bebé cuente con cierta protección contra infecciones en los primeros
meses de vida.
El anticuerpo que cruza la placenta, es
de la clase IgG. Esto ocurre siempre y cuando la placenta esté sana. Esto deja
como resultado que el bebé tendrá los mismos niveles de anticuerpos contra
bacterias y virus, que tiene su madre.
Es bien importante que se sepa, entre la
madre y el bebé, se produce un paso de la inmunoglobulina G, la cual hace
memoria contra las enfermedades en el niño, pero no hay paso para partículas
víricas. Esto permite generar tranquilidad.
En el estudio publicado en JAMA y
realizado en Wuhan, las seis mujeres no presentaban la infección de manera
grave y los bebés nacieron sin presentar la infección Covid-2019 o SARS-CoV-2.
Muy interesante es que los seis recién nacidos presentaron anticuerpos IgG, contra
el coronavirus en cuestión.
Se cree que estos anticuerpos fueron
proporcionados por la madre, lo que pudo haber brindado protección contra la
infección. El mismo estudio es más sorprendente, porque dos de los niños
presentaron anticuerpos IgM, también contra el virus.
Los anticuerpos IgM, son los que produce
el cuerpo, como respuesta a cualquier infección, pero luego se reemplazan por
los IgG que duran más y son mucho más efectivos. Estos anticuerpos no se
transfieren a través de la placenta. Los investigadores especulan que los bebés
fueron capaces de generar sus propios anticuerpos contra Covid-2019, pero no
existe evidencia que indique que en algún momento uno de estos estuviese
infectado.
Tampoco ha sido posible comprobar que la
placenta haya estado dañada por la infección Covid-2019, lo que condujo a la transferencia
de moléculas de IgM más grandes. En el estudio se aclara que lamentablemente
las placentas no fueron examinadas para este fin.
Es importante destacar, al momento del
nacimiento de los bebés, no estaban infectados con Covid-2019. El IgG estaba en
su plasma y era proporcional a los de la madre, en caso de cinco de estos, lo
que determina la probable transmisión de madre a hijo.
Uno de los niños, cuya madre tenía
valores muy bajos de IgG, parecía tener dos veces el valor de ésta, se atribuye
a una variabilidad en el rendimiento del ensayo. Dos presentaron IgM aunque en
menor proporción que en la muestra de la madre de cada uno. Esto último podría
ser producto de una infección en el útero, pero al nacer no se les detectó
ningún tipo de virus.
Para algunos investigadores, este informe
dice que hay una transferencia de anticuerpos contra el coronavirus que produce
Covid-2019, en el útero, durante el embarazo.
*Fuente: “Anticuerpos en bebés nacidos de
madres con neumonía por COVID-19” por Hui Zeng et al. Publicado en JAMA el 26
de marzo de 2020.
DOI: 10.1001 /
Jama.2020.4861
(*)
Obstetra Ginecólogo / Director del Plan Salud de la GEM
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