Al vacunarse contra el Covid-19 nadie debe dejar las medidas sanitarias y de distanciamiento

El doctor Eduardo Ruette dijo que Las medidas sociales y represivas, así como la médica que es la vacuna, todavía necesitarán de medidas políticas y nuevo desempeño social 

(Mérida 02-01-2021).- El tapabocas no se podrá dejar de usar ni siquiera después de vacunarse contra el Covid-19, informó el doctor Eduardo Ruette. Presidente de la Sociedad de Médicos del Hospital Sor Juana Inés en Mérida. “La población debe entender algo primordial, este virus se va a quedar por mucho tiempo y la clave para ser derrotado son los cambios de hábitos”, enfatizó. 

Luego que se ha iniciado un proceso de vacunación en más de 50 países y que en Venezuela se espera a partir del mes de abril, Ruette dijo que se debe seguir con la prevención. “Ya hay registros de personas en otros países, que luego de vacunarse contra el Covid-19, han resultado positivos y es que están bajando la guardia”, explicó el médico. 

Prevención y vacunarse contra el Covid-19

Ruette dijo que las personas deberán esperar lapsos entre 15 y 20 días, para que las vacunas hagan su trabajo, “se debe seguir usando el tapabocas, lavarse las manos y mantener el distanciamiento social, nadie debe pensar que al vacunarse contra el Covid-19, ya se está libre de ello de inmediato”. 

Hasta ahora los ensayos clínicos de casi todas las vacunas ya disponibles, han requerido de más de 14 días para que se desarrolle la protección. “Esto implica también campañas informativas y de educación, se necesita una primera dosis que da la protección en 50% y para llegar a 95% se necesitará una segunda, así que nadie debe confiarse”. 

No hay que descuidarse

La preocupación de Ruette la fundamenta en lo que ha ocurrido recientemente en Venezuela, tras la relajación de la cuarentena en el pasado mes de diciembre. “Las personas asumieron la flexibilización, como si ya el virus no existiera y se ha visto el rebrote con el aumento de casos y muertes, en muchas partes del mundo, así que algunos asumirán estar protegidos totalmente, cuando logren vacunarse contra el Covid-19”. 

Solamente 10 millones

Sobre la cantidad de dosis que el gobierno venezolano anunció que contrataba para Venezuela, Ruette manifestó que el criterio para decidir por 10 millones de dosis, tiene su explicación. “Se estima que se han ido del país entre siete y ocho millones de habitantes, se podrían vacunar 10 millones, según la cifra conocida de dosis, tal vez en una primera fase, el resto se ha ido contagiando y desarrollando la inmunidad por rebaño”. 

Cambios sociales y políticos

Finalmente reiteró que el Covid-19 es un virus que se resiste tanto a las medidas sociales y represivas, que son las cuarentenas y ahora estará a prueba con la medida médica, que es la vacunación. “Lo más clave es que el cambio social, el cambio de hábitos y formas de vivir, comerciar, comunicarse, educarse y reunirse, tendrán que modificarse, no será fácil de otra manera, es un virus que utiliza la dinámica del contacto en la sociedad para mantenerse, y es en esto en que los políticos, tienen que enfocar los esfuerzos”.

 

Ruette ha señalado reiteradamente que las medidas sociales y represivas, así como la médica, requieren de ser acompañadas y reguladas por medidas políticas. “Si no se entiende que el Covid-19 ha cambiado muchos aspectos ya y estos no se empiezan a regular con normas, leyes, reglamentos y legislaturas, este virus va a extenderse en el tiempo”. (ERM / SMHSJI)

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Ruette: La mutación del SARS-CoV-2 es un proceso normal de los virus ante la inmunidad ya existente

El doctor Eduardo Ruette dijo que hasta los funcionarios que prometen luchar contra el Covid-19 se han infectado y que los cambios del virus obedecen a un proceso natural

 

(Mérida 22-12-2020).- Sobre las alarmantes noticias de la mutación del SARS-CoV-2 en el Reino Unido y en África, el doctor Eduardo Ruette, presidente de la Sociedad de Médicos del Hospital Sor Juana Inés en Mérida, dijo que según las primeras conclusiones es que se trata de una respuesta del virus ante la primera etapa de inmunidad que ya existe, “eso ocurre con todos los virus y no se debe entrar en alarma”. 

Ruette indicó que una vez que las personas en el mundo se han infectado y comienzan a desarrollar inmunidad, el virus puede comenzar a mutar, tal como ocurre con la gripe común. También cuando comienzan a aparecer vacunas, y se inician las campañas de vacunación, los virus experimentan estos cambios y es normal la mutación del SARS-CoV-2. 

Mutación del SARS-CoV-2

“Esas mutaciones van a ocurrir y esto es para que las personas estén advertidas, este virus puede volverse más agresivo, como están informando desde Reino Unido, con una capacidad de contagio aumentada a 70%, es como si el virus se estuviese defendiendo”. La mutación del SARS-CoV-2 reportada en Reino Unido, es el resultado de 20 mutaciones, según los primeros estudios, Ruette dijo que todavía no hay experimentos de laboratorios confirmando que sea así. 

Comportamiento humano

En Venezuela se ha estado experimentando en los últimos días un alza de la tasa de contagios, Ruette explica que es por la flexibilización de la cuarentena, “hasta ahora la medida social, que es represiva, ha ayudado mucho a contener la propagación de la enfermedad de forma más agresiva, pero no ha sido suficiente si no se acompaña de medidas médicas, sin embargo, el comportamiento humano es la herramienta más eficaz para ganarle al Covid-19, pero esto depende de la voluntad de la gente y de políticas acertadas”. 

El doctor Ruette dijo que incluso las autoridades y funcionarios que anuncian luchar contra el Covid-19, han terminado infectados, enviando un mensaje incoherente a la población, “Si ni siquiera quienes dicen que van a evitar los contagios, con anuncios, se han salvado de ser infectados, qué se puede esperar para el resto, la población tiene en sus manos la herramienta eficaz y es la de cambiar muchos hábitos”. 

Cambios de hábitos

Seguir con la rutina de lavarse las manos, mantener el distanciamiento, seguir usando el tapabocas, evitar las aglomeraciones en sitios cerrados y con poca ventilación, regular el uso del transporte público, mantener limpieza en las casas y en las ciudades, reducir y evitar las reuniones sociales, son herramientas que solamente dependen del comportamiento humano y de políticas públicas correctamente implementadas. 

“Si se evita la propagación, menos personas se infectan y eso evita que la mutación del SARS-CoV-2 sea más rápida, entonces esto depende más que de autoridades, incluso que las vacunas, de la cooperación de cada ciudadano, en otras épocas, cuando no había avance científico, las pestes en Europa fueron superadas, gracias a cambios sociales, por ejemplo, como el aseo humano”, concluyó Ruette. (ERM)

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Una hospitalización contra el Covid-19 puede costar más de 2.000 dólares diarios en centros privados

El doctor Eduardo Ruette dijo que las personas deben hacer todo lo posible por evitar contagiarse en esta fase de flexibilización porque los costos privados son muy altos

 

(Mérida 04-15-2020).- Entre 800 y 1.700 dólares diarios cuesta una hospitalización de un paciente con Covid-19 con atención privada. Los costos pueden aumentar a más de 2.000 dólares diarios si hay complicaciones y el paciente debe ser recluido en unidad de cuidados intensivos (UCI), explicó Eduardo Ruette, presidente de la Sociedad de Médicos del Hospital Sor Juana Inés de la Cruz, de Mérida.

Un paciente podría estar recluido entre 14 y 21 días dependiendo de la gravedad, sin embargo, pueden ser más días, informó Ruette, en el marco de una serie de advertencias que ha lanzado, luego de que en Venezuela se dio una flexibilización por el mes de diciembre. “Los costos lo determinan la severidad del caso, que se clasifican en leve, moderada, moderada- severa, severa, severa – crítica y crítico”.

Si hay complicaciones

Un paciente con Covid-19 necesita pruebas de laboratorio diarias o por turnos, las cuales son especializadas para el tratamiento de esta enfermedad. Requiere de controles con imagenología, rayos X o tomografías computarizadas, por lo menos cada 48 horas. “El consumo de oxígeno demanda de seis a ocho bombonas diarias, determinado por el método de ventilación indicado, también depende si es invasivo o no invasivo”, aclaró Ruette.

La ventilación requiere desde el bigote nasal, hasta un tubo endotraqueal. Pasa por sistemas de alta presión como el BPAP, CPAP o AIRVO2. Si el paciente sufre de complicaciones cardiacas, renales, hepáticas o su compromiso de ventilación es mayor, debe ser llevado a la UCI, lo que incrementa los gastos.

También se solicita de fisioterapeutas especializados en vías respiratorias, así como de la interconsulta de cardiólogos, nefrólogos, hepatólogos o gastroenterólogos, según sea la complicación.

Muy pocos

“Para atender un paciente con Covid-19, se necesita un equipo especializado, que maneje la logística para el correcto descarte de desechos biológicos infecciosos, así como un personal de enfermería capacitado para atender este tipo de afectaciones”, dijo Ruette, quien además agregó que el personal debe cambiarse de ropaje entre cuatro y seis horas, descartar mascarillas y usar trajes especiales.

Se debe sumar los retrovirales, vitaminas y antibióticos de ser necesarios. También se necesita vigilar el metabolismo del paciente y administrar insulina en diversas formas, si se requiere. “Los medicamentos más costosos son los antitrombóticos o troboliticos y los antigregantes, los cuales se deben administrar todos los días”.

El sitio de hospitalización también debe contar con infraestructura de condiciones muy especiales.

Ruette manifestó que las personas deben hacer todo a su alcance para evitar contagiarse, “con la crisis que se vive en este país, solamente muy pocas personas podrían costear la atención contra una infección de Covid-19, la enorme mayoría está desamparada en ese sentido, así que priva la responsabilidad de cada uno, eviten contagiarse a toda costa”. (ERM)

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Viajes largos en buses son un alto riesgo de contagio del Covid-19

 El doctor Eduardo Ruette recomendó que en los terminales de pasajeros debe haber controles muy rigurosos y para viajes extra urbanos debe solicitarse prueba PCR realizada

 

(Mérida 20-11-2020).- Sobre la puesta en funcionamiento de terminales de pasajeros en varias ciudades del país, y la rehabilitación de rutas extra urbanas y viajes largos, el doctor Eduardo Ruette, presidente de la Sociedad de Médicos del Hospital Sor Juana Inés en Mérida, advirtió que las personas deben tomar serias precauciones para evitar contagios masivos.

Una de las condiciones idóneas para que el SARS-CoV-2 contagie más por alta carga viral, son los espacios cerrados, con personas dentro de estos por largo tiempo. Ruette señaló que los viajes extra urbanos, por lo general duran entre seis y 12 horas, dependiendo del destino y que, con las actuales circunstancias, estos viajes pueden tardar más.

 

Espacios cerrados y aires acondicionados

“Los viajes largos en buses con ventanas cerradas y la recirculación del aire acondicionado, son idóneos para que un asintomático contagie a los demás pasajeros”, detalló Ruette, quien dijo que debe haber serios controles para abordar estas unidades y que las normas de viajes deben ser extremas, a tal punto que se debía exigir como requisitos pruebas de PCR realizadas, con control en paradas en carreteras.

Ruette indicó que lo correcto es que las unidades de transporte con aire acondicionado, usen filtros biológicos y los pasajeros deben usar tapabocas certificados, durante todo el viaje.

El espacio cerrado multiplica la carga viral y esto es esencial para que los contagios se produzcan, advirtió el médico, a propósito del repunte que se está produciendo en Venezuela. Aconsejó que los buses deben llevar las ventas abiertas.

 

Sobre la vacuna contra el Covid-19

Eduardo Ruette, también destacó que hay pasos importantes para lograr una vacuna, dice que confía en los resultados de la que producen Oxford y AstraZeneca. La razón que expone el médico es que ha producido respuesta inmune 100%, en su fase 2, luego de aplicar dos dosis a los voluntarios, en un lapso de 28 días. “En el mes de noviembre se está procediendo con la tercera fase”, añadió.

Ruette aclaró que la vacuna Sputnik V, también ha resultado con inmunidad de 100% en su segunda fase de pruebas, pero solamente se aplicó a 76 voluntarios, mientras la de Oxford-AstraZeneca a 1.077 personas. “La de Moderna tuvo también 100% de inmunidad, incluso en adultos de 70 años, luego de dos dosis, la de Pfeizer 95%, BioNTech, con 90% y la de Jonson y Johnson con 99%”. (ERM)

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La Receta: Cierra otro año del Plan Salud compensando a los trabajadores de la gobernación de Mérida

Por Eduardo Ruette / @eruette

Se cierra otro año. Otro ciclo de gestión en medio de una situación muy adversa, llena de grandes dificultades como han sido la crisis económica y política que vive Venezuela, la epidemia del Covid-19 y los intentos malintencionados de factores externos e internos. A pesar de ello, desde el Plan Salud de la gobernación de Mérida, se ha hecho un gran esfuerzo por compensar de alguna manera a los 37 mil trabajadores entre obreros, empleados, más sus familiares.

La enfermedad, que se esparció desde marzo en el territorio nacional, tiene ocho meses y ahora se produce un repunte en todo el mundo. La crisis venezolana con origen en la crisis política planteada, ha colapsado a la administración pública y es que los trabajadores de este sector llevan la peor parte. Los salarios están deprimidos al extremo.

El Plan Salud ha sido un benefactor y ha permitido a decenas de miles de estos y a parte de sus familiares resolver situaciones de salud, que, en otras condiciones, en medio del actual colapso, sería difícil. Desde proporcionar un medicamento, facilitar un examen de laboratorio, hasta procurar una atención médica con serias complicaciones. 

Todo ello gracias a que se ha podido establecer procedimientos exitosos con terceros comprometidos en brindar la atención médica debida. Resalta aquí la ética. Si bien los salarios de muchos trabajadores no son lo suficiente, lo que es una realidad, la atención médica compensa. 

Beneficiarios hay decenas de miles y están en los números, soportados en el Plan Operativo Anual (POA). La suma de todas las atenciones ya supera las 127.000. Es decir, que a la nómina de la gobernación se le ha rotado más de tres veces. 

Se ha dado una demostración de pulcritud y efectividad, a pesar de señalamientos malintencionados e intentos de descalificación en entornos de susurros y de oscuro proceder. También el intento de presionar con los procesos internos, que al final solamente afecta es al trabajador. 

Sin embargo, se sabe que hace falta mucho más, pero hay una realidad nacional, un entorno hostil, hay un colapso en todos los sectores, que son factores que impiden que los procedimientos sean más adecuados, más numerosos y menos engorrosos. Por ejemplo, un apagón, la falta de transporte, la escasez de gasolina, el costo de los medicamentos, la inflación y las trabas propias de la dinámica política. 

Todo eso complica la logística, la cual es más afectada por la pandemia. Esto debe superarse con la implementación de procesos de telemedicina, pero las fallas de telecomunicaciones y de electricidad ha hecho esto imposible. 

La gestión de esta oficina ha sorteado innumerables obstáculos, nunca faltan los factores externos e internos que siempre quieren imponer dificultades, quien sabe con qué objetivos. En próximos días se estará anunciando con números en manos, los resultados de este año, una vez se termine de la exhausta revisión de la data, que nuevamente deja a los engorrosos de la diatriba estéril e insensata, mal parados.

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La Receta: El mundo en llamas, la gente peleando y el Covid-19 ganando terreno

 

Por Eduardo Ruette / @eruette

 

El SARS-CoV-2 se ha convertido en un enemigo público que ha debido unir a las sociedades, a los rivales, a la humanidad. Se está viendo como las sociedades siguen adelante con sus conflictos, en medio de una epidemia, que ahora resulta una trampa para cualquier factor que caiga. El Covid-19 está a la saga, atento a dar su toque a todo aquel que simplemente cruce las fronteras del descuido.

Los conflictos siguen invariables. Hay guerras en desarrollo, protestas, enfrentamientos políticos, divisiones, choques en el orden social. Mientras tanto el Covid-19 ataca a todos por igual, sin distinción alguna.

En esto también hay que decir que parte de la maldad de algunos sectores hace gala. Surge la ventaja y la desventaja. Tienen la ventaja quienes pueden costearse los tratamientos de la infección, o quienes controlan el flujo de estos, a merced de contra quienes no tienen ni lo uno, ni lo otro.

Hay una nueva sociedad. El distanciamiento social ha cambiado al mundo, lo ha plagado también de desempleo y pobreza. La medida social y policial para enfrentar la epidemia apenas funciona para posponer los males, al final si no es el virus el que mata, puede ser el hambre. La solución médica sigue en desarrollo y como se ha explicado desde los centros de investigación, en su debido tiempo.

Las falsas alarmas de vacunas y medicamentos que anulan al Covid-19, han tenido tinte político.

Los rebrotes advertidos causan más problemas que el mismo inicio que la epidemia. La ola de protestas en Europa es un mal signo.

Hay una consigna que recorre al mundo y es el de “no salgas de casa”. De alguna manera a la gente se le ha hecho creer que en casa se está a salvo. Es probable que sea así y que la tasa de infectados no es más porque se abordó la medida social. Pero las estadísticas están reflejando lo que siempre se ha temido, el contagio intracomunitario e intrafamiliar. En casa, en una reunión familiar y con amigos, las medidas sociales de las calles, son echadas a un lado.

Los focos de infección que han surgido nuevamente vienen de los hogares. La gente se cuida al salir de compras, al usar el transporte público y al estar en sitios cerrados, como se ha orientado. Pero en casa no está pasando lo mismo y menos cuando de reuniones se trata.

Toda la atención en la conflictividad mundial, como una forma de evadir el tema del Covid-19, está haciendo perder la guerra contra el flagelo. En lo interno se han descuidado los hogares y esto es bien grave.

Se requiere de enormes esfuerzos políticos para que, en medio de la epidemia, se detenga el desorden existente, en términos políticos, sociales y económicos. ¿Quién le pone la cascabel al gato?.

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La Receta: La Ley Antibloqueo ya mató a la AN que quieren elegir

 Por Eduardo Ruette / @eruette

 

En el año 2016, cuando empezó la gestión de la Asamblea Nacional, previo hubo una acción del Tribunal Supremo de Justicia, que de inmediato desencajó la lucha iniciada. Fueron anulados tres diputados del estado Amazonas y desde entonces se inició un ataque sistemático contra el Parlamento. Esto evitó que los diputados pudieran dar respuestas a los venezolanos.

El asedio desde Miraflores y el Poder Judicial fue implacable, al punto que la AN hoy está fuera del Palacio Federal Legislativo y prácticamente desmantelada. Un importante número de diputados se ha tenido que ir al exilio, otros fueron apresados y el resto resiste todavía.

Para el 6 de diciembre se propone elegir un nuevo Parlamento, con unas elecciones que han sido cuestionadas y que no son apoyadas por la comunidad internacional. Aunque todo esto resulta relativo, la postura de no presentar candidatos ni asistir a ese evento tiene sentido, independientemente de que haya un costo político, de momento.

Desde la Asamblea Nacional Constituyente, ilegal en su origen, se le ha otorgado a Nicolás Maduro una ley llamada Ley Antibloqueo, que establece parámetros supra constitucionales. En la misma se expone un aspecto que ya fulmina al nuevo Parlamento. En esa ley se establece que habrá una desaplicación de normas, que obstaculicen las intenciones que se proponen desde el Ejecutivo.

Aunque es objetable, se tiene claro del carácter autoritario. La Ley Antibloqueo no solamente pone a la Constitución en un segundo plano, según sea el caso. También borra al nuevo Parlamento, al que se presentan como candidatos dirigentes que han tomado el control de las siglas de partidos políticos, desde una sentencia del TSJ.

No hay una acción política en procura del apoyo de la mayoría de los cuadros políticos de los partidos. Algunos antiguos dirigentes, que estaban muy apartados de la diatriba política, han vuelto a la palestra sin gozar de respaldo popular, sin tener gente que los apoye, salvo la medida del tribunal que es controlado por el chavismo.

Es posible que tengan una nueva Asamblea Nacional, pero desde ya inútil, sin fuerza política y sin capacidad de incidir en una solución democrática a la crisis de Venezuela.

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La Receta: Hay una alerta del rebrote del Covid-19 que no se puede descuidar

 Por Eduardo Ruette* / @eruette

 

Se demuestra que las medidas sociales, como la cuarentena y de contención como las policiales, no son la respuesta.

 

Lamentablemente la solución médica para el Covid-19, que esencialmente tiene que ser una vacuna, todavía no se concreta. Los tratamientos que existen, son apenas para contener el avance de la enfermedad en cuanto a contagio, aunque si hay resultados contra los fallecimientos.

En los días anteriores se vio un repunte del Covid-19 en el mundo, al informarse oficialmente de más de 400 mil infectados en un día. En Venezuela, en el estado Mérida también ha habido anuncios de nuevos focos de infectados. 

Se demuestra que las medidas sociales, como la cuarentena y de contención como las policiales, no son la respuesta. Primero, el daño económico en todos los países y segundo, después que se buscó relajar las cuarentenas, como en el caso de Europa, la infección se desató de nuevo. 

Los fallecimientos no crecen y es que la atención médica ha avanzado. Los médicos ya conocen el virus, ya tienen protocolos de tratamientos y esto facilita la atención para los que se infectan en esta etapa. Pero no mantener las medidas que solamente depende de las personas, la epidemia podría avanzar. 

La población debe seguir con la prevención. Con el distanciamiento social, evitar las aglomeraciones en sitios cerrados, lavarse las manos y mantener medidas contra los contagios. Los gobiernos tienen que acentuar la campaña contra el Covid-19, facilitar los medicamentos del protocolo y aumentar la distribución de los insumos de ayuda humanitaria que llegan desde los entes multilaterales.

 

 (*) Obstetra Ginecólogo / Director del Plan Salud de la GEM

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